Cuándo solicitar
La RM hepatobiliar supera a la TC para caracterizar lesión hepática focal (especialmente en cirrosis — LI-RADS), vía biliar (colangio-RM), pancreatitis crónica, enfermedad de Crohn (entero-RM) y endometriosis profunda.
Qué evaluar
- Lesiones hepáticas focales: señal T1/T2, difusión, patrón dinámico de realce, fase hepatobiliar (Primovist).
- Vía biliar: calibre, defectos de llenado, anomalías congénitas.
- Páncreas: conducto principal, lesiones focales, calcificaciones.
- Cuantificación: grasa hepática (PDFF), hierro hepático (R2*) cuando aplica.
- Asas intestinales (entero-RM): engrosamiento, realce, signos inflamatorios, fístulas.
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ANGIORESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA AORTA ABDOMINAL E DAS ARTÉRIAS DOS MEMBROS INFERIORES
Técnica:
Foram obtidas imagens sem com a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio).
Análise:
- Aorta abdominal: pérvia, com trajeto e calibre preservados.
Ateromatose difusa discreta, caracterizada por espessamento e irregularidades parietais esparsas pelo leito estudado.
Associam-se irregularidades da superfície luminal, indicativas de ulcerações rasas.
- Tronco celíaco, artérias mesentéricas superior e inferior: pérvios e com calibre preservado.
- Artérias renais: únicas, pérvias e com calibre preservado.
- Artérias ilíacas: comuns, externas e internas pérvias, sem alterações significativas de calibre.
XXXX Aneurisma fusiforme da aorta abdominal infrarrenal, que se inicia num plano cerca de cm inferior à emergência das artérias renais e se estende por cerca de cm. O calibre máximo do aneurisma é de cm. O calibre da aorta superiormente à dilatação é de cm e inferiormente de cm. Nota-se ainda trombose mural ao longo da luz do segmento dilatado.
XXXX Controle pós-operatório de correção endovascular de aneurisma da aorta abdominal infrarrenal, com colocação de endoprótese metálica aortobi -ilíaca. Endoprótese com posicionamento habitual e sem sinais de extravasamentos do meio de contraste. O diâmetro máximo do saco aneurismático é de cm.
- Medidas:
Transição toracoabdominal: cm
Aorta abdominal (segmento suprarrenal): cm
Aorta abdominal (segmento infrarrenal ): cm
Artéria ilíaca comum direita: cm de calibre e de extensão
Artéria ilíaca comum esquerda: cm e de extensão
- Membro inferior direito:
Artérias femorais comum, superficial e profunda pérvias, com calibre preservado.
Artéria poplítea, tronco tibiofibular,
artérias tibial
anterior, tibial posterior, fibular e pediosa pérvios, sem alterações significativas de calibre.
- Membro inferior esquerdo:
Artérias femorais comum, superficial e profunda pérvias, com calibre preservado.
Artéria poplítea, tronco tibiofibular,
artérias tibial
anterior, tibial posterior, fibular e pediosa pérvios, sem alterações significativas de calibre.
Demais achados:
-
Comparação:
Exame sem achados significativos.
Conclusão:
Exame sem alterações significativas.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Clasificaciones relacionadas
Preguntas frecuentes
- LI-RADS — ¿cuándo usar Primovist (gadoxetato)?
- Agente hepatobiliar con fase específica (20 min post-inyección) ayuda a caracterizar HCC, HNF y metástasis. Ventajas en LR-3 y LR-4 con washout limítrofe.
- ¿Cuándo RM en pancreatitis?
- Pancreatitis recurrente sin etiología clara (colangio-RM para microlitiasis, anomalías congénitas), pancreatitis crónica para mapeo ductal y caracterización de lesiones quísticas.
- Cuantificación de grasa hepática — ¿qué técnica?
- PDFF (fracción grasa de densidad protónica) con secuencias multieco es la referencia no invasiva. > 5% indica esteatosis; correlacionar con biopsia en estudios clínicos.
Referencias
- ACR LI-RADS v2018 CT/MRI.
- Reeder SB et al., JMRI 2011 (PDFF).