Plantilla de informe

Plantilla de informe — Ecografía de arterial y venoso de membros inferiores con varizes

Plantilla de informe de ecografía de arterial y venoso de membros inferiores con varizes — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

El Doppler vascular evalúa permeabilidad, dirección y velocidad del flujo arterial y venoso. Indicado para sospecha de TVP, insuficiencia venosa, enfermedad arterial periférica, estenosis carotídea y seguimiento postrevascularización.

Qué evaluar

  • Compresibilidad venosa segmentaria (TVP — pérdida de compresibilidad).
  • Onda venosa: fasicidad respiratoria, aumento con maniobra distal.
  • Doppler espectral arterial: morfología, pico sistólico, índices.
  • Reflujo venoso > 0,5 s (superficial) o > 1,0 s (profundo).
  • Estenosis: relación de velocidades, jet y morfología de placa.

Plantilla interactiva

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Sistema arterial: Artérias femorais, poplíteas, tibiais e fibulares pérvias, de trajetos e calibres normais, sem espessamentos ou calcificações parietais. Ateromatose discreta difusa, com placas parietais parcialmente calcificadas esparsas, sem determinar estenoses hemodinamicamente significativas. Ao estudo Doppler, o padrão espectral e as velocidades estão preservados. Sistema venoso profundo: Veias femorais, poplíteas, tibiais e fibulares pérvias, com calibres normais e parede e compressibilidade preservadas, sem tromboses. Crossas das veias safenas magnas e parvas pérvias, sem tromboses. Não houve refluxo às manobras sensibilizadoras. Ao estudo Doppler, o padrão espectral e as velocidades estão preservados. Sistema venoso superficial: Veias safenas magnas e parvas pérvias, com calibres normais e parede e compressibilidade preservadas, sem tromboses. Não há sinais de incompetência valvar às manobras de compressão e Valsalva. Não foram detectadas veias perfurantes incompetentes. Calibres das veias safenas magnas (planos da crossa, terço inferior da coxa e terço inferior da perna, respectivamente): - Direita: cm; cm; cm. - Esquerda: cm; cm; cm. Conclusão: - Artérias e veias analisadas com aspecto ultrassonográfico e ao Doppler dentro dos limites da normalidade.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

Estenosis carotídea — ¿criterio velocimétrico?
Por SRU (Society of Radiologists in Ultrasound, 2003), estenosis < 50%: PSV < 125 cm/s; 50–69%: PSV 125–230 cm/s; ≥ 70%: PSV > 230 cm/s. Confirmar con relación ACI/ACC y diámetro residual.
TVP — ¿cuándo repetir un estudio negativo?
Con alta probabilidad clínica y ecografía negativa, considerar repetir en 5–7 días o angio-TC. Con baja probabilidad y dímero D negativo, suele descartarse TVP sin repetir.
Reflujo venoso superficial — ¿umbral?
Tiempo de reflujo > 0,5 s en venas superficiales (VSM/VSC, tributarias) y > 1,0 s en profundas, con Valsalva o compresión distal.

Referencias

  • Grant EG et al., Radiology 2003 (SRU carotid criteria).
  • Bates SM et al., Chest 2012 (CHEST guideline on DVT).

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