Plantilla de informe

Plantilla de informe — Ecografía de abdomen superior con Boyden

Plantilla de informe de ecografía de abdomen superior con Boyden — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La ecografía musculoesquelética evalúa tendones, músculos, ligamentos, bursas y colecciones superficiales. El estudio dinámico en tiempo real es una ventaja clave — útil para impingement, inestabilidad, rupturas parciales y guía de procedimientos. Limitado para hueso y estructuras profundas; la RM complementa cuando es necesario.

Qué evaluar

  • Tendones: espesor, ecotextura, contornos, signos de tendinosis/ruptura parcial o total.
  • Músculos: arquitectura fibrilar, rupturas, hematomas, herniación muscular.
  • Bursas: distensión, contenido, vascularización Doppler.
  • Articulación: derrame, sinovitis, cuerpos libres, cartílago (limitado).
  • Colecciones y masas superficiales: tamaño, ecogenicidad, vascularización.

Plantilla interactiva

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COM PROVA DE BOYDEN - Fígado: com dimensões normais, contornos regulares e bordas finas. Ecotextura parenquimatosa hepática homogênea. - Veias porta e hepáticas: com calibres preservados. - Vesícula biliar: tópica, normodistendida, com paredes finas e regulares e conteúdo anecogênico, sem cálculos. Foi realizada a reavaliação da vesícula biliar minutos após uma refeição gordurosa, evidenciando-se esvaziamento estimado em %. - Vias biliares intra e extra-hepáticas: sem dilatações - Pâncreas: com dimensões, contornos e ecogenicidade normais. - Baço: com dimensões normais, homogêneo. Conclusão: - Ultrassonografia do abdome superior com prova motora de Boyden evidenciando esvaziamento de % do volume da vesícula biliar.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo preferir RM sobre ecografía musculoesquelética?
Cuando hay sospecha de lesión ósea, edema medular, estructuras profundas (acetábulo, núcleo pulposo), lesiones intra-articulares profundas o planeamiento prequirúrgico complejo. La ecografía sobresale en tendones, partes blandas y estudio dinámico.
¿Útil para infiltraciones guiadas?
Sí — la guía ecográfica para infiltraciones intra-articulares, peritendinosas y bursales aumenta precisión y seguridad frente a la técnica ciega.

Referencias

  • ACR–AIUM–SRU Practice Parameter for the Performance of the Musculoskeletal Ultrasound Examination.

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