Modelo de laudo

Modelo de laudo — Ultrassonografia de transvaginal com doppler

Modelo de laudo de ultrassonografia de transvaginal com doppler — texto clínico em pt-BR com placeholders [...] para preencher os achados específicos do exame.

Quando indicar

US pélvica avalia útero, anexos e fundo de saco; via transvaginal é o padrão para análise endometrial e folicular detalhada. Indicado para dor pélvica, sangramento anormal, infertilidade, monitorização de ovulação, controle de DIU e investigação de massas anexiais.

O que avaliar

  • Útero: posição, dimensões, contornos, ecotextura miometrial.
  • Endométrio: espessura e padrão (fase do ciclo / pós-menopausa); presença de imagens focais.
  • Ovários: dimensões, volumes, folículos antrais; presença de cistos/massas.
  • DIU (se aplicável): tipo, posicionamento e distância do fundo uterino.
  • Fundo de saco e líquido livre.

Modelo interativo

Preencha os campos0/17

Exame realizado pelas vias abdominal / suprapúbica e transvaginal. - Bexiga: com paredes regulares e conteúdo anecogênico. - Útero: em anteversão retroversão, medindo x x cm (volume estimado em cm³), de contornos regulares. - Miométrio: com ecotextura característica, sem nódulos conspícuos. Vascularização miometrial de aspecto habitual ao Doppler colorido. - Endométrio: centrado e homoegêneo, com espessura bilaminar de cm, sem focos de vascularização anômala. - Artérias uterinas: com padrão espectral habitual. - Ovário direito: medindo x x cm (volume estimado em cm³), de ecotextura preservada, com cistos / folículos de até cm. - Ovário esquerdo: medindo x x cm (volume estimado em cm³), de ecotextura preservada, com cistos / folículos de até cm. Ao estudo Doppler colorido, não foram observados focos de vascularização anômala nos ovários. - Peritôneo e retroperitôneo: ausência de líquido livre ou coleções detectáveis na cavidade pélvica. Conclusão: - Ultrassonografia pélvica transvaginal com Doppler sem alterações significativas.
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Perguntas frequentes

Endométrio pós-menopausa — limite normal?
Em pacientes assintomáticas, espessura endometrial ≤ 11 mm é geralmente aceita como limite superior. Em sangramento pós-menopausa, ≤ 4–5 mm afasta de forma razoável malignidade; valores acima exigem investigação histológica.
Qual a melhor fase do ciclo para US pélvica eletiva?
Para avaliação endometrial e mio­metrial, primeira fase (proliferativa, dias 5–10 do ciclo). Para monitorização ovulatória, exames seriados a partir do dia 10.
Quando indicar US para endometriose profunda?
US transvaginal com preparo intestinal é o método de imagem inicial para suspeita de endometriose profunda — avalia compartimentos anterior e posterior, retossigmoide, fundo de saco e ligamentos uterossacros.

Referências

  • IDEA Group Consensus, 2016.
  • ACR Practice Parameter for the Performance of Pelvic Ultrasound.

Privacidade

Cookies essenciais mantêm o site funcionando; analytics só carrega com aceite.