Modelo de laudo

Modelo de laudo — Ultrassonografia obstétrica com Doppler (2º e 3º trimestres)

Modelo de laudo de US obstétrica de 2º/3º trimestre — biometria fetal, peso Hadlock, anatomia e dopplerfluxometria umbilical/cerebral/uterina — com placeholders.

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ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA COM DOPPLER (SEGUNDO E TERCEIRO TRIMESTRES) GESTAÇÃO ATUAL — DUM: IG: semanas e dias PLACENTA Localização: Grau: Espessura: mm. LÍQUIDO AMNIÓTICO Quantidade: normal. FETO Apresentação: Movimentos: presentes Batimentos cardíacos: bpm BIOMETRIA Diâmetro biparietal (DBP): mm. Circunferência cefálica (CC): mm. Circunferência abdominal (CA): mm. Fêmur (FL): mm. Úmero (UM): mm. PESO FETAL DBP/CC/CA/FL (HADLOCK): gramas. Ventrículos cerebrais sem dilatação, sendo a medida do átrio do ventrículo lateral de mm. Espessura nucal de mm. Cúpula diafragmática íntegra. Estômago tópico e de aspecto normal. Rins tópicos de textura característica, com pelve renal direita medindo mm e esquerda medindo mm. Alças intestinais de aspecto característico para a idade gestacional. Bexiga de limites nítidos, contorno regular, tópica, com dimensões normais. Cordão umbilical com 3 vasos. COLO UTERINO: mm. DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA PI: (normal acima de 1,00) RI: (normal até 0,94) DOPPLERFLUXOMETRIA DAS ARTÉRIAS UMBILICAIS PI: (normal até 1,42) RI: (normal até 0,63) DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UTERINA DIREITA PI: (normal até 0,90) RI: (normal até 0,58) DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UTERINA ESQUERDA PI: (normal até 0,90) RI: (normal até 0,58) CONCLUSÃO: Gestação de semanas e dias, compatível com a DUM. Crescimento fetal normal para a idade gestacional (peso fetal no percentil ). Dopplerfluxometria uterina e fetal sem alterações.
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

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