Modelo de laudo

Modelo de laudo — Ultrassonografia do abdome superior

Modelo de laudo normal de US do abdome superior — fígado, vias biliares, pâncreas e baço — com placeholders de biometria.

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MODO B ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME SUPERIOR Fígado de dimensões normais, contornos regulares e bordos finos (LE = cm e LD = cm). Parênquima hepático com ecogenicidade e ecotextura preservadas, não se visualizando lesões focais. Veia porta com calibre e trajeto normais (calibre = cm). Veias hepáticas com calibre e distribuição normais. Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e regulares. Conteúdo vesicular anecogênico, sem cálculos. Vias biliares intra-hepáticas sem dilatações. Hepatocolédoco de calibre normal (calibre = cm). Pâncreas de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Não há dilatação do ducto pancreático principal. Baço de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Índice esplênico = (normal até 60). Veia esplênica com calibre normal e trajeto regular. Ausência de líquido livre na cavidade abdominal. CONCLUSÃO: Ultrassonografia do abdome superior dentro dos padrões da normalidade.
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

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