Modelo de laudo

Modelo de laudo — Ultrassonografia de torax cupulas

Modelo de laudo de ultrassonografia de torax cupulas — texto clínico em pt-BR com placeholders [...] para preencher os achados específicos do exame.

Quando indicar

US de tórax é direcionada para pesquisa de derrame pleural, mobilidade diafragmática, marcação para toracocentese e avaliação à beira-leito (POCUS) em pacientes graves. Sensibilidade alta para pequenos derrames (≤ 50 mL) e pneumotórax, superior à radiografia convencional.

O que avaliar

  • Espaço pleural: presença/ausência de líquido, volume estimado, septações, conteúdo (anecogênico, ecogênico, debris).
  • Diafragma: mobilidade respiratória, espessura, sinais de paralisia.
  • Parênquima pulmonar superficial: condensação, broncogramas aéreos, linhas B (síndrome intersticial).
  • Sinal do código de barras / 'stratosphere sign' no M-Mode → suspeita de pneumotórax.

Modelo interativo

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(COM ÊNFASE NA AVALIAÇÃO DIAFRAGMÁTICA DINÂMICA) Foi realizada a avaliação da movimentação das hemicúpulas diafragmática pela na face póstero-lateral dos hemitóraces (linhas axilares posteriores), estando o paciente em posição ortostática e em decúbito dorsal horizontal, com manobras de inspiração. - Hemitórax direito (reparo anatômico = ramo portal esquerdo): Excursão diafragmática: - Em posição ortostática: cm. - Em decúbito lateral esquerdo: cm. Ausência de derrame pleural. - Hemitórax esquerdo : Excursão diafragmática: - Em posição ortostática: cm. - Em decúbito lateral esquerdo: cm. Ausência de derrame pleural. Conclusão: - Não se observam alterações significativas na excursão diafragmática bilateral. - Redução significativa na excursão diafragmática à direita esquerda, comparada à contralateral.
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Perguntas frequentes

POCUS pulmonar — protocolo BLUE?
Avalia 8 áreas torácicas (4 anteriores, 4 laterais) classificando perfis: A (linhas A, deslizamento normal → DPOC/asma), B (linhas B → edema pulmonar), A/B (mistura), C (consolidação), A' (ausência de deslizamento → pneumotórax).
Pneumotórax — quais sinais sonográficos?
Ausência do deslizamento pleural ('lung sliding'), ausência de linhas B, presença do 'lung point' (transição visualizada como movimento intermitente).

Referências

  • Lichtenstein DA, Chest 2008 (BLUE protocol).

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