Quando indicar
US de tórax é direcionada para pesquisa de derrame pleural, mobilidade diafragmática, marcação para toracocentese e avaliação à beira-leito (POCUS) em pacientes graves. Sensibilidade alta para pequenos derrames (≤ 50 mL) e pneumotórax, superior à radiografia convencional.
O que avaliar
- Espaço pleural: presença/ausência de líquido, volume estimado, septações, conteúdo (anecogênico, ecogênico, debris).
- Diafragma: mobilidade respiratória, espessura, sinais de paralisia.
- Parênquima pulmonar superficial: condensação, broncogramas aéreos, linhas B (síndrome intersticial).
- Sinal do código de barras / 'stratosphere sign' no M-Mode → suspeita de pneumotórax.
Modelo interativo
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(COM ÊNFASE NA AVALIAÇÃO DIAFRAGMÁTICA DINÂMICA)
Foi realizada a avaliação da movimentação das hemicúpulas diafragmática pela na face póstero-lateral dos hemitóraces (linhas axilares posteriores), estando o paciente em posição ortostática e em decúbito dorsal horizontal, com manobras de inspiração.
- Hemitórax direito (reparo anatômico = ramo portal esquerdo):
Excursão diafragmática:
- Em posição ortostática: cm.
- Em decúbito lateral esquerdo: cm.
Ausência de derrame pleural.
- Hemitórax esquerdo :
Excursão diafragmática:
- Em posição ortostática: cm.
- Em decúbito lateral esquerdo: cm.
Ausência de derrame pleural.
Conclusão:
- Não se observam alterações significativas na excursão diafragmática bilateral.
- Redução significativa na excursão diafragmática à direita esquerda, comparada à contralateral.
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Perguntas frequentes
- POCUS pulmonar — protocolo BLUE?
- Avalia 8 áreas torácicas (4 anteriores, 4 laterais) classificando perfis: A (linhas A, deslizamento normal → DPOC/asma), B (linhas B → edema pulmonar), A/B (mistura), C (consolidação), A' (ausência de deslizamento → pneumotórax).
- Pneumotórax — quais sinais sonográficos?
- Ausência do deslizamento pleural ('lung sliding'), ausência de linhas B, presença do 'lung point' (transição visualizada como movimento intermitente).
Referências
- Lichtenstein DA, Chest 2008 (BLUE protocol).