Quando sem contraste e quando com contraste?

Sem contraste: litíase urinária, suspeita de hemorragia aguda, controle de cálculo. Com contraste IV: apendicite, diverticulite, isquemia mesentérica, estadiamento, abscesso. Fase venosa portal é a padrão para abdome.

Quando preferir RM ao TC?

Caracterização de lesão hepática focal (especialmente cirrose / LI-RADS), avaliação de vias biliares (colangio-RM), endometriose profunda, lesão pélvica complexa e gestantes.

Apendicite — sensibilidade?

TC com contraste tem sensibilidade > 95% e especificidade > 95% para apendicite aguda em adultos — superior a US e clínico isolado.

Modelo de laudo — Tomografia computadorizada de abdome total litiase

Quando indicar

TC de abdome é o método de escolha para dor abdominal aguda (apendicite, diverticulite, isquemia, perfuração), pancreatite com complicação, litíase urinária (sem contraste), estadiamento oncológico e trauma abdominal estável. Para caracterização de lesão hepática focal, RM hepatobiliar é geralmente superior.

O que avaliar

Vísceras sólidas: dimensões, atenuação, lesões focais, realce.
Alças intestinais: calibre, espessura parietal, conteúdo, sinais inflamatórios.
Vias urinárias: cálculos, hidronefrose, falhas de enchimento.
Vasos: aorta, mesentéricas, porta — calibre, trombose, oclusões.
Linfonodos, ascite, ar livre, coleções.

Modelo interativo

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Técnica: Imagens obtidas por tecnologia de múltiplos detectores, sem meio de contraste (protocolo direcionado para litíase das vias urinárias). Análise: - Rim direito: tópico, de dimensões normais e contornos regulares, com atenuação e espessura do parênquima sem alterações significativas. Ausência de cálculos ou hidronefrose. Cálculos calicinais não obstrutivos, assim distribuídos: Grupamento superior: 0,X cm ( UH). Grupamento médio: 0,X cm ( UH). Grupamento inferior: 0,X cm ( UH). - Ureter direito: com trajeto e calibre preservados, sem cálculos. - Rim esquerdo: tópico, de dimensões normais e contornos regulares, com atenuação e espessura do parênquima sem alterações significativas. Ausência de cálculos ou hidronefrose. Cálculos calicinais não obstrutivos, assim distribuídos: Grupamento superior: 0,X cm ( UH). Grupamento médio: 0,X cm ( UH). Grupamento inferior: 0,X cm ( UH). - Ureter esquerdo: com trajeto e calibre preservado, sem cálculos. - Bexiga: com boa repleção de conteúdo homogêneo e paredes regulares. Demais achados: Restante do exame sem particularidades pelo protocolo. Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame sem achados significativos.

Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Classificações relacionadas

Perguntas frequentes

Quando sem contraste e quando com contraste?: Sem contraste: litíase urinária, suspeita de hemorragia aguda, controle de cálculo. Com contraste IV: apendicite, diverticulite, isquemia mesentérica, estadiamento, abscesso. Fase venosa portal é a padrão para abdome.
Quando preferir RM ao TC?: Caracterização de lesão hepática focal (especialmente cirrose / LI-RADS), avaliação de vias biliares (colangio-RM), endometriose profunda, lesão pélvica complexa e gestantes.
Apendicite — sensibilidade?: TC com contraste tem sensibilidade > 95% e especificidade > 95% para apendicite aguda em adultos — superior a US e clínico isolado.

Referências

ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).