Quando indicar
TC de tórax avalia parênquima pulmonar, mediastino, pleura, vias aéreas e arcabouço ósseo. Indicada para investigação de tosse crônica, hemoptise, nódulos pulmonares, estadiamento oncológico, doença intersticial e suspeita de TEP (angio-TC). Para nódulos pulmonares incidentais, aplicar Lung-RADS ou Fleischner.
O que avaliar
- Nódulos: número, dimensões, densidade (sólido/subsólido), localização, características.
- Padrão intersticial: reticular, em vidro fosco, faveolamento, bronquiectasias de tração.
- Vias aéreas, mediastino e linfonodos mediastinais (estações IASLC).
- Pleura: derrame, espessamento, placas, massa.
- Vasos pulmonares (incluindo defeitos de enchimento em angio-TC para TEP).
Modelo interativo
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COLONOSCOPIA VIRTUAL (COLONOGRAFIA POR TC)
Técnica:
Multislice, após preparo intestinal e insuflação cólica. Foi administrado não foi administrado contraste iodado endovenoso. Realizadas reconstruções para avaliação endoluminal do cólon.
Análise:
Cólon visualizado em toda sua extensão, apresentando redundâncias, principalmente no sigmoide e cólon direito.
O calibre, a distensibilidade e as haustrações estão preservadas.
Reto com aspecto morfológico habitual ao método.
Não se caracterizam pólipos, lesões estenosantes ou infiltrativas.
Divertículos cólicos, com predomínio no .
Formação polipóide séssil pediculada plana de mm no cólon .
Lesão estenosante com extensão aproximada de cm no colon .
Demais achados (
extra-cólicos
):
Conclusão:
- Exame nos limites da normalidade/ ######Diverticulose cólica.
Observação:
A colonoscopia virtual ( Colonografia por TC) está incluída nas diretrizes de rastreamento de pólipos e câncer colorretal em
diversas sociedade
médicas internacionais, incluindo a American Cancer Society e a US Preventive Services Task Force (USPSTF). O objetivo primário do método é a pesquisa de lesões polipóides com dimensões a partir de 6 mm. Não faz parte do seu escopo a detecção de micropólipos (dimensões abaixo de 5 mm), clinicamente não significativos em um contexto de rastreamento populacional, bem como a detecção de hemorróidas, úlceras, telangiectasias ou alterações inflamatórias da mucosa. A avaliação das estruturas extracólicas é limitada neste protocolo tomográfico.
Referências bibliográficas:
Screening for Colorectal Cancer. US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2016; 315:2564-2575.
CT colonography: accuracy, acceptance, safety and position in organised population screening.de Haan MC, et al. Gut 2015; 64:342-50.
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Classificações relacionadas
Perguntas frequentes
- Lung-RADS — quando aplicar?
- Em contexto de rastreio de câncer de pulmão com TC de baixa dose em paciente elegível (idade/tabagismo conforme protocolo USPSTF). Não aplicar a TC diagnóstica fora do rastreio.
- Nódulo incidental fora do rastreio — qual diretriz?
- Critérios de Fleischner Society (2017) — orientam seguimento por dimensão, sólido vs subsólido e risco do paciente.
- Quando angio-TC para TEP?
- Probabilidade clínica (Wells/Geneva) intermediária ou alta, ou D-dímero positivo em baixa probabilidade. Exame de escolha em paciente hemodinamicamente estável.
Referências
- ACR Lung-RADS 2022.
- MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).