Quando sem contraste e quando com contraste?

Sem contraste: litíase urinária, suspeita de hemorragia aguda, controle de cálculo. Com contraste IV: apendicite, diverticulite, isquemia mesentérica, estadiamento, abscesso. Fase venosa portal é a padrão para abdome.

Quando preferir RM ao TC?

Caracterização de lesão hepática focal (especialmente cirrose / LI-RADS), avaliação de vias biliares (colangio-RM), endometriose profunda, lesão pélvica complexa e gestantes.

Apendicite — sensibilidade?

TC com contraste tem sensibilidade > 95% e especificidade > 95% para apendicite aguda em adultos — superior a US e clínico isolado.

Modelo de laudo — Tomografia computadorizada de aorta abdominal

Quando indicar

TC de abdome é o método de escolha para dor abdominal aguda (apendicite, diverticulite, isquemia, perfuração), pancreatite com complicação, litíase urinária (sem contraste), estadiamento oncológico e trauma abdominal estável. Para caracterização de lesão hepática focal, RM hepatobiliar é geralmente superior.

O que avaliar

Vísceras sólidas: dimensões, atenuação, lesões focais, realce.
Alças intestinais: calibre, espessura parietal, conteúdo, sinais inflamatórios.
Vias urinárias: cálculos, hidronefrose, falhas de enchimento.
Vasos: aorta, mesentéricas, porta — calibre, trombose, oclusões.
Linfonodos, ascite, ar livre, coleções.

Modelo interativo

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Técnica: Aquisição helicoidal multislice, sem com a injeção endovenosa do meio de contraste iodado. Análise: - Aorta abdominal: com trajeto e calibre preservados. Paredes lisas e regulares, sem placas. Ateromatose discreta moderada acentuada caracterizada por placas parietais parcialmente calcificadas esparsas. Associam-se discretas irregularidades da superfície luminal, indicativas de ulcerações rasas. Não há estenoses, aneurismas, dissecções ou ulcerações profundas. Aneurisma fusiforme da aorta torácica, que inicia-se cerca de cm após a origem da artéria subclávia esquerda, progredindo por cm, até cm acima da emergência do tronco celíaco. O calibre máximo do aneurisma é de cm. O calibre da aorta é de cm superiormente à dilatação e de cm inferiormente à mesma. Há trombose mural ao longo da luz do segmento dilatado. O aneurisma não exibe exibe sinais de instabilidade. Aneurisma fusiforme do segmento infrarrenal da aorta abdominal, que inicia-se num plano cerca de cm abaixo da origem da artéria renal direita esquerda (mais inferior) e se estende por cm até a bifurcação aórtica. O calibre máximo do aneurisma é de cm. O calibre da aorta é de cm superiormente à dilatação e de cm inferiormente à mesma. O aneurisma apresenta angulação de ° em relação ao colo proximal. Há trombose mural ao longo da luz do segmento dilatado. O aneurisma não exibe exibe sinais de instabilidade. XXXX No plano da origem das artérias renais, inicia-se sequência de endopróteses metálicas aortobi -ilíacas para tratamento de aneurisma da aorta abdominal infrarrenal. As endopróteses estão pérvias, preservam arquitetura usual, estendem-se até o terço distal das artérias ilíacas comuns e não mostram trombos intraluminais. O saco aneurismático tratado tem contornos regulares, está preenchida por trombos e atinge diâmetro transverso máximo de cm. Não se identifica endoleak. - Tronco celíaco e seus ramos: com trajeto e calibre preservados. com discreta estenose na sua origem por placa ateromatosa por provável compressão promovida pelo ligamento arqueado do diafragma e leve ectasia a jusante. Artéria hepática direita é ramo da artéria mesentérica superior (variação anatômica). Artéria hepática esquerda acessória é ramo da artéria gástrica esquerda (variação anatômica). (variações anatômicas). - Artérias mesentéricas superior e inferior: com trajeto e calibre preservados. - Artérias renais: únicas, com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas. - Artérias ilíacas: comuns, internas e externas com trajeto e calibre preservados, sem estenoses significativas ou dilatações aneurismáticas. Diâmetros máximos: Transição toracoabdominal: cm Aorta abdominal (segmento suprarrenal): cm Aorta abdominal (segmento infrarrenal ): cm Artéria ilíaca comum direita: cm Artéria ilíaca comum esquerda: cm Demais achados: Comparação: Exames anteriores não disponíveis para a análise. Conclusão: Exame sem achados significativos.

Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Classificações relacionadas

Perguntas frequentes

Quando sem contraste e quando com contraste?: Sem contraste: litíase urinária, suspeita de hemorragia aguda, controle de cálculo. Com contraste IV: apendicite, diverticulite, isquemia mesentérica, estadiamento, abscesso. Fase venosa portal é a padrão para abdome.
Quando preferir RM ao TC?: Caracterização de lesão hepática focal (especialmente cirrose / LI-RADS), avaliação de vias biliares (colangio-RM), endometriose profunda, lesão pélvica complexa e gestantes.
Apendicite — sensibilidade?: TC com contraste tem sensibilidade > 95% e especificidade > 95% para apendicite aguda em adultos — superior a US e clínico isolado.

Referências

ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).