Cuándo solicitar
La angio-TC arterial y venosa cervical/intracraneal es el método de elección en urgencia para ACV con sospecha de oclusión de gran vaso, hemorragia subaracnoidea (aneurisma roto), trombosis venosa cerebral y disección arterial cervical.
Qué evaluar
- Permeabilidad carotídea y vertebral (estenosis, oclusiones, disecciones).
- Polígono de Willis: ACA, ACM, ACP y variantes anatómicas.
- Aneurismas: localización, tamaño, morfología (saculares, fusiformes), signos de ruptura.
- Sistema venoso: senos durales y venas cerebrales profundas — signos de trombosis (defectos de llenado).
- En ACV: identificar oclusión proximal (M1, ACI, ACA-A1, basilar) para elegibilidad a trombectomía.
Plantilla interactiva
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Técnica:
Exame realizado pela técnica multislice após a injeção do meio de contraste endovenoso.
Análise:
- Veias jugulares internas: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses.
- Porções acessíveis das veias subclávias: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses.
- Porções acessíveis das veias inominadas: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses.
- Variações anatômicas: assimetria de calibres entre as veias jugulares internas, menor à .
- Veia cava superior e porção cranial da veia cava inferior: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses.
- Porções contrastadas das artérias e veias pulmonares: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses.
Comparação: Estudos anteriores não disponíveis.
Conclusão:
- Angiotomografia venosa dentro dos parâmetros da normalidade.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Preguntas frecuentes
- ACV isquémico — ¿ventana para trombectomía?
- Ventana básica: hasta 6 h desde inicio. Extendida (DAWN/DEFUSE-3) hasta 24 h en casos seleccionados con mismatch clínico-radiológico, ASPECTS adecuado y oclusión proximal.
- Aneurisma incidental — ¿cuándo tratar?
- Decisión multidisciplinaria. Considerar: tamaño (≥ 7 mm general), localización (posterior > anterior), morfología irregular, síntomas, HSA previa y factores de riesgo (PHASES score).
Referencias
- Powers WJ et al., Stroke 2019.
- Greving JP et al., Lancet Neurol 2014 (PHASES).