Plantilla de informe

Plantilla de informe — Tomografía computarizada de venosa cervical

Plantilla de informe de tomografía computarizada de venosa cervical — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La angio-TC arterial y venosa cervical/intracraneal es el método de elección en urgencia para ACV con sospecha de oclusión de gran vaso, hemorragia subaracnoidea (aneurisma roto), trombosis venosa cerebral y disección arterial cervical.

Qué evaluar

  • Permeabilidad carotídea y vertebral (estenosis, oclusiones, disecciones).
  • Polígono de Willis: ACA, ACM, ACP y variantes anatómicas.
  • Aneurismas: localización, tamaño, morfología (saculares, fusiformes), signos de ruptura.
  • Sistema venoso: senos durales y venas cerebrales profundas — signos de trombosis (defectos de llenado).
  • En ACV: identificar oclusión proximal (M1, ACI, ACA-A1, basilar) para elegibilidad a trombectomía.

Plantilla interactiva

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Técnica: Exame realizado pela técnica multislice após a injeção do meio de contraste endovenoso. Análise: - Veias jugulares internas: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses. - Porções acessíveis das veias subclávias: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses. - Porções acessíveis das veias inominadas: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses. - Variações anatômicas: assimetria de calibres entre as veias jugulares internas, menor à . - Veia cava superior e porção cranial da veia cava inferior: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses. - Porções contrastadas das artérias e veias pulmonares: pérvias, com calibre e trajeto preservados, sem tromboses. Comparação: Estudos anteriores não disponíveis. Conclusão: - Angiotomografia venosa dentro dos parâmetros da normalidade.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

ACV isquémico — ¿ventana para trombectomía?
Ventana básica: hasta 6 h desde inicio. Extendida (DAWN/DEFUSE-3) hasta 24 h en casos seleccionados con mismatch clínico-radiológico, ASPECTS adecuado y oclusión proximal.
Aneurisma incidental — ¿cuándo tratar?
Decisión multidisciplinaria. Considerar: tamaño (≥ 7 mm general), localización (posterior > anterior), morfología irregular, síntomas, HSA previa y factores de riesgo (PHASES score).

Referencias

  • Powers WJ et al., Stroke 2019.
  • Greving JP et al., Lancet Neurol 2014 (PHASES).

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