Plantilla de informe

Plantilla de informe — Tomografía computarizada de pelvis feminina

Plantilla de informe de tomografía computarizada de pelvis feminina — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La TC musculoesquelética es el estándar para fracturas complejas (acetábulo, calcáneo, escafoides), planificación prequirúrgica, perfil torsional de miembros y lesiones óseas focales. Para tejidos blandos, ligamentos y médula ósea, la RM es superior.

Qué evaluar

  • Fracturas: trazo, desplazamiento, fragmentos, afectación articular.
  • Lesiones óseas focales: matriz, patrón de margen, reacción periostal.
  • Superficies articulares y congruencia.
  • Cuerpos libres intra-articulares.
  • Partes blandas adyacentes (limitado vs RM).

Plantilla interactiva

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Técnica: Obtidas imagens axiais por metodologia multislice, sem com a injeção intravenosa do meio de contraste. Análise: - Bexiga: boa repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo. - Útero: dimensões e contornos preservados. - Ovários: de dimensões e contornos preservados. - Peritôneo e retroperitôneo: ausência de linfonodomegalias ou líquido livre. - Demais estruturas pélvicas: sem particularidades. - Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações significativas. Comparação: Não há exames anteriores disponíveis para comparação. Conclusão: Exame dentro dos padrões da normalidade.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo TC en lugar de RX para fractura?
Sospecha clínica fuerte con radiografía no concluyente (escafoides, escafoides oculto, costillas, apófisis coronoides), fracturas complejas para planeamiento quirúrgico y evaluación de consolidación.
Lesión lítica ósea — ¿cuándo complementa la RM?
Siempre que se sospeche tumor primario o metástasis — la RM evalúa mejor el componente medular y la extensión en partes blandas.

Referencias

  • ACR Appropriateness Criteria — Acute Trauma to the Foot/Ankle/Wrist.

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