Plantilla de informe

Plantilla de informe — Tomografía computarizada de artroplastia de cadera

Plantilla de informe de tomografía computarizada de artroplastia de cadera — cuerpo clínico en pt-BR con marcadores [...] para los hallazgos específicos del examen.

Cuándo solicitar

La TC musculoesquelética es el estándar para fracturas complejas (acetábulo, calcáneo, escafoides), planificación prequirúrgica, perfil torsional de miembros y lesiones óseas focales. Para tejidos blandos, ligamentos y médula ósea, la RM es superior.

Qué evaluar

  • Fracturas: trazo, desplazamiento, fragmentos, afectación articular.
  • Lesiones óseas focales: matriz, patrón de margen, reacción periostal.
  • Superficies articulares y congruencia.
  • Cuerpos libres intra-articulares.
  • Partes blandas adyacentes (limitado vs RM).

Plantilla interactiva

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PARA ESTUDO DE ARTROPLASTIA TOTAL Técnica: Aquisição volumétrica sem contraste, com reformatações multiplanares e tridimensionais. Análise: Não há osteólise ou reabsorção óssea. Sinais de osteólise na região nas regiões do componente acetabular e do componente femoral, estimada em mm. Não há subsidência do componente femoral. Subsidência do componente femoral estimada em mm. Não há insinuação dos parafusos de fixação acetabular para planos de partes moles adjacentes Insinuação dos parafusos de fixação acetabular para os planos de partes moles adjacentes, estimada em mm. Ventres musculares normotróficos hipotróficos atróficos e lipossubstituídos. A cabeça femoral apresenta-se centralizada descentralizada no componente acetabular. Não há proeminência acetabular anterior. Proeminência anterior do componente acetabular estimada em mm (normal: ≤ 12 mm)1. Medida de versão do componente acetabular: (normal: anteversão de 15º ± 10º)2. Ângulo de inclinação lateral do acetábulo: (normal: 30º - 50º)3. Medida do offset femoral: (normal: 43 ± 7 mm)4. Comparação: Em relação ao exame de não se observam alterações significativas. Conclusão: Referências: 1. Cyteval et al. J Comput Assist Tomogr. 2003; 27(2):183—8. 2. Lewinnek et al. JBJS Am. 1978; 60:217-220.
Plantilla en portugués brasileño (lenguaje clínico de informe). Adáptala al protocolo del servicio. No es consejo médico — el médico revisa, edita y firma.

Cómo usar

  • Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
  • Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
  • Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
  • En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo TC en lugar de RX para fractura?
Sospecha clínica fuerte con radiografía no concluyente (escafoides, escafoides oculto, costillas, apófisis coronoides), fracturas complejas para planeamiento quirúrgico y evaluación de consolidación.
Lesión lítica ósea — ¿cuándo complementa la RM?
Siempre que se sospeche tumor primario o metástasis — la RM evalúa mejor el componente medular y la extensión en partes blandas.

Referencias

  • ACR Appropriateness Criteria — Acute Trauma to the Foot/Ankle/Wrist.

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