Cuándo solicitar
La TC abdominal es el método de elección para dolor abdominal agudo (apendicitis, diverticulitis, isquemia, perforación), pancreatitis complicada, litiasis urinaria (sin contraste), estadificación oncológica y trauma abdominal estable. Para caracterizar lesión hepática focal, la RM hepatobiliar suele ser superior.
Qué evaluar
- Vísceras sólidas: tamaño, atenuación, lesiones focales, realce.
- Asas intestinales: calibre, espesor parietal, contenido, signos inflamatorios.
- Vías urinarias: cálculos, hidronefrosis, defectos de llenado.
- Vasos: aorta, mesentéricas, porta — calibre, trombosis, oclusiones.
- Ganglios, ascitis, aire libre, colecciones.
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Técnica:
Helicoidal multislice, sem com a injeção endovenosa do meio de contraste iodado.
Análise:
- Aorta: trajeto e calibre preservado, sem estenoses significativas ou dilatações aneurismáticas. Diâmetro máximo de XXXXXX cm.
- Tronco celíaco: tronco celíaco com leve ectasia difusa, sem estenoses ou dissecções. Artérias hepáticas comum, própria, direita e esquerda, bem como artérias esplênica, pancreatoduodenal e gástrica esquerda com trajeto e calibre preservado.
- Artéria mesentérica superior: trajeto e calibre preservado, bem como seus primeiros ramos, sem dilatações aneurismáticas.
- Artéria mesentérica inferior: trajeto e calibre preservado
- Artérias renais: únicas, com trajeto e calibre prerservado, sem estenoses significativas.
- Artérias ilíacas: ilíacas comuns, internas e externas de trajeto e calibre preservado, sem estenoses significativas ou dilatações aneurismáticas.
Achados adicionais:
-
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Exame sem achados significativos.
Cómo usar
- Sustituye cada [...] por la medición o el descriptor del examen.
- Adapta la conclusión a tu protocolo de servicio antes de firmar.
- Usa el modelo como punto de partida — no como reemplazo de la revisión médica.
- En Laudos.AI, dicta los hallazgos en habla natural y la IA estructura un texto en este formato para revisión.
Clasificaciones relacionadas
Preguntas frecuentes
- ¿Cuándo sin contraste y cuándo con contraste?
- Sin contraste: litiasis urinaria, sospecha de hemorragia aguda, control de cálculo. Con contraste IV: apendicitis, diverticulitis, isquemia mesentérica, estadificación, absceso. La fase venosa portal es el estándar para abdomen.
- ¿Cuándo preferir RM sobre TC?
- Caracterización de lesión hepática focal (especialmente cirrosis / LI-RADS), vías biliares (colangio-RM), endometriosis profunda, lesión pélvica compleja y gestantes.
- Apendicitis — ¿sensibilidad?
- La TC con contraste tiene > 95% de sensibilidad y > 95% de especificidad para apendicitis aguda en adultos — superior a la ecografía y a la evaluación clínica aislada.
Referencias
- ACR Appropriateness Criteria — Right Lower Quadrant Pain.
- Eisenhauer EA et al., Eur J Cancer 2009 (RECIST 1.1).