Hallazgos
Organice el examen por anatomía, medidas y descriptores clínicamente relevantes.
Impresión
Mantenga la conclusión breve, coherente con los hallazgos y editable antes de la firma.
Gobernanza
Controle cambios de plantillas por servicio y mantenga visible la revisión médica.
Estructura del informe
Qué debe quedar revisable antes de firmar
Secuencia sugerida
- 01Técnica, indicación y comparación con estudios previos cuando estén disponibles.
- 02Hallazgos de angio-TC pulmonar organizados por anatomía, medidas, descriptores y negativos pertinentes.
- 03Clasificaciones, lateralidad, gravedad y recomendaciones cuando el protocolo las requiera.
- 04Una impresión breve, editable y coherente con los hallazgos antes de la firma.
Puntos de revisión
- Verifique lateralidad, medidas, niveles y categorías antes de firmar.
- No permita que la impresión afirme más de lo que sostienen los hallazgos.
- Separe las recomendaciones del protocolo local de la descripción objetiva.
Use esta plantilla de angio-TC pulmonar para probar si Laudos.AI acelera informes repetibles sin perder revisión médica.
Checklist de implantación
- Campos estructurados por anatomía
- Comparación con estudios previos cuando existan
- Impresión editable antes de firmar
- Trazabilidad de cambios de plantilla
FAQ
¿Puedo usar plantilla de informe de angio-tc para tep directamente?
Úselo como estructura clínica y adáptelo al protocolo del servicio antes de usarlo en producción.
¿La plantilla reemplaza la revisión?
No. El médico sigue responsable por revisar, editar y firmar el informe final.
¿Laudos.AI personaliza plantillas?
Sí. Las plantillas institucionales se mapean por modalidad, protocolo, servicio y rol de usuario.