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Calculadoras

15 clasificaciones radiológicas, una rutina.

Calculadoras interactivas para TI-RADS, BI-RADS, RECIST, Lung-RADS y LI-RADS — y referencia rápida con criterios oficiales para Bosniak v2019, PI-RADS v2.1, O-RADS, Fleischner 2017, ASPECTS, TLICS, BCLC 2022, C-RADS, McDonald 2017 y Mirels. Sin login. Sin envío de dato clínico al servidor. Sin reemplazar al médico.

01 / Calculadoras interactivas

Cinco calculadoras en página dedicada.

Cada una tiene página propia con calculadora embebida, contenido didáctico, FAQ y referencias revisables.

02 / Referencia rápida

Criterios oficiales a un clic.

Diez sistemas con criterios completos. Cada carta tiene su propio anclaje (ej.: #bosniak, #pi-rads) y referencia oficial.

06 / v2019 (TC/RM)

Bosniak v2019

Riñón

Riesgo de malignidad en quiste renal por categoría — pared, septos, calcificaciones y realce en TC/RM con contraste.

CategoríaSignificado
IQuiste simple — homogéneo, pared fina, sin realce. Riesgo < 1%.
IIMínimas septaciones finas o calcificaciones finas; sin realce mensurable. ~ 1%.
IIFMúltiples septos finos con realce mínimo; sin nódulo realzante. 5%.
IIIParedes/septos engrosados/irregulares con realce. ~ 50%.
IVNódulo realzante o masa quística sólida. > 90%.

Cuándo usar

  • TC o RM con fases pre/post-contraste
  • Lesión quística renal incidental

Silverman SG et al., Radiology 2019 (Bosniak v2019).

07 / v2.1 (RM multiparamétrica)

PI-RADS v2.1

Próstata

Riesgo de cáncer prostático clínicamente significativo por lesión en RMmp (T2WI + DWI + DCE).

CategoríaSignificado
PI-RADS 1Muy bajo — altamente improbable.
PI-RADS 2Bajo — improbable.
PI-RADS 3Intermedio (equívoco). Considerar PSA + biopsia según contexto.
PI-RADS 4Alto — probable.
PI-RADS 5Muy alto. Biopsia dirigida indicada.

Cuándo usar

  • RM multiparamétrica de próstata prebiopsia
  • Lesión > 6 mm zona periférica o > 4 mm con DWI/T2 característico

Turkbey B et al., Eur Urol 2019 (PI-RADS v2.1).

08 / v2018 (US) · v2020 (RM)

O-RADS

Pelvis / anexial

Riesgo de malignidad en lesión anexial. Versión ecografía y versión RM.

CategoríaSignificado
0Estudio incompleto.
1Normal — ovario premenopáusico.
2Casi seguro benigno (< 1%).
3Bajo riesgo (1 – < 10%).
4Riesgo intermedio (10 – < 50%).
5Alto riesgo (≥ 50%).

Cuándo usar

  • Ecografía transvaginal con lesión anexial
  • RM pélvica en masa indeterminada

Andreotti RF et al., Radiology 2020 (O-RADS US/MRI).

09 / Guía 2017

Fleischner Society 2017

Tórax / pulmón

Seguimiento de nódulo pulmonar incidental en TC (no cribado). Criterios por sólido/subsólido, tamaño, riesgo.

CategoríaSignificado
Sólido < 6 mm · bajo riesgoSin seguimiento adicional.
Sólido < 6 mm · alto riesgoTC opcional a 12 m.
Sólido 6–8 mm · bajo riesgoTC 6–12 m; considerar 18–24 m.
Sólido > 8 mmConsiderar TC 3 m, PET/TC o biopsia.
Subsólido (vidrio) < 6 mmSin seguimiento (usualmente).
Subsólido ≥ 6 mm puroTC 6–12 m, luego bianual hasta 5 años.
Parte sólido ≥ 6 mmTC 3–6 m; si persiste/crece — manejo dirigido.

Cuándo usar

  • TC torácica fuera de cribado con nódulo incidental
  • NO aplicar en cribado — usar Lung-RADS

MacMahon H et al., Radiology 2017 (Fleischner).

10 / Escala 10 puntos

ASPECTS

Neuro

Cuantifica signos isquémicos precoces en territorio ACM en TC sin contraste. Pronóstico pretrombolisis/trombectomía.

CategoríaSignificado
10Sin signos isquémicos — territorio normal.
8–9Signos focales; buen pronóstico funcional postreperfusión.
6–7Isquemia más extensa; menor beneficio de reperfusión.
≤ 5Hipodensidad extensa; peor pronóstico.
0Compromiso total de territorio ACM.

Cuándo usar

  • TC sin contraste en ACV isquémico agudo de circulación anterior
  • Pretrombolisis o trombectomía (DAWN/DEFUSE-3 hasta 24 h)

Barber PA et al., Lancet 2000 (ASPECTS).

11 / Score 0–10

TLICS

Columna

Clasificación de trauma toracolumbar sumando morfología, integridad del CLP y estado neurológico — orienta cirugía.

CategoríaSignificado
0–3Tratamiento conservador.
4Decisión del cirujano.
≥ 5Indicación quirúrgica.

Cuándo usar

  • TC o RM de columna toracolumbar postrauma
  • Decisión prequirúrgica de estabilización

Vaccaro AR et al., Spine 2005 (TLICS).

12 / Actualización 2022

BCLC

Hígado / abdomen

Estadificación y algoritmo terapéutico del HCC — combina performance status, función hepática y características tumorales.

CategoríaSignificado
Muy precoz (0)Tumor único < 2 cm, Child-Pugh A, PS 0 — resección/ablación.
Precoz (A)Tumor único ≤ 5 cm o ≤ 3 nódulos ≤ 3 cm.
Intermedio (B)Multinodular, Child-Pugh A/B, PS 0 — TACE.
Avanzado (C)Invasión vascular o extrahepática — sistémica.
Terminal (D)Child-Pugh C o PS > 2 — soporte.

Cuándo usar

  • HCC confirmado (LI-RADS LR-5 o biopsia)
  • Decisión multidisciplinaria

Reig M et al., J Hepatol 2022 (BCLC update).

13 / 2005 / 2020

C-RADS

Intestino / colon

Categoría por lesión y hallazgo extracolónico en colonoscopia virtual. Dos ejes: C0–C4 (colon) y E0–E4 (extracolónico).

CategoríaSignificado
C0Estudio inadecuado.
C1Normal/sin lesión > 6 mm. Cribado rutina.
C2Pólipo 6–9 mm (≤ 2).
C3Pólipo ≥ 10 mm o ≥ 3 de 6–9 mm. Colonoscopia.
C4Sospechoso de neoplasia — derivación prioritaria.

Cuándo usar

  • TC de colon (colonoscopia virtual)
  • Lesión > 6 mm que cambia manejo

Zalis ME et al., Radiology 2005 (C-RADS).

14 / Revisión 2017

McDonald 2017

Neuro

Criterios diagnósticos de EM basados en diseminación en espacio (DIS) y tiempo (DIT) en RM.

CategoríaSignificado
DISLesiones en ≥ 2 de 4 topografías típicas.
DITLesiones realzantes y no realzantes simultáneas, O nueva lesión en RM de seguimiento.
EM definitivaDIS + DIT con clínica compatible.
SCAEpisodio único + DIS — riesgo aumentado.

Cuándo usar

  • RM cerebral en sospecha de EM
  • Seguimiento longitudinal

Thompson AJ et al., Lancet Neurol 2018 (McDonald 2017).

15 / Score 4–12

Mirels Score

Musculoesquelético

Riesgo de fractura patológica inminente en metástasis de hueso largo. Suma de 4 criterios.

CategoríaSignificado
≤ 7Bajo — radioterapia/observación.
8Multidisciplinario — considerar fijación profiláctica.
≥ 9Alto — indicación quirúrgica.

Cuándo usar

  • Metástasis en hueso largo en paciente oncológico
  • Decisión: fijación profiláctica vs radioterapia

Mirels H, Clin Orthop Relat Res 1989.

FAQ

Preguntas frecuentes.

¿Estas calculadoras reemplazan el juicio médico?
No. Son puntos de partida educacionales. El radiólogo aplica juicio clínico, contexto del paciente, protocolo del servicio y correlación con previos.
¿Puedo pegar el resultado en el informe?
Sí. El resultado es editorialmente neutro. Revise categoría y manejo antes de firmar — ambos dependen del contexto clínico.
¿Las referencias están actualizadas?
Cada clasificación cita su publicación oficial. Cuando hay revisión mayor, la carta sigue la versión más reciente.
¿Almacenan lo que escribo?
No. Los inputs viven en el estado del componente cliente — no se envían al servidor, no se loguean, no se usan para entrenamiento.
¿Lung-RADS o Fleischner — cuándo cada uno?
Lung-RADS en cribado organizado con TC baja dosis (USPSTF). Fleischner 2017 para nódulo incidental fuera de cribado. No mezclar.
¿LI-RADS es solo para cirrosis?
Aplicable a pacientes en riesgo de HCC: cirrosis, VHB crónica (sin cirrosis) o HCC previo. En hígado no cirrótico fuera de estos contextos, usar caracterización estándar.
¿Por qué TI-RADS varía entre servicios?
Dos sistemas: ACR TI-RADS (puntos) y EU-TIRADS (categórico). No son intercambiables. Estandarice uno por servicio.
RECIST 1.1 — ¿solo ensayos clínicos?
No. Aunque es el estándar para ensayos oncológicos, se usa ampliamente en práctica clínica para documentar respuesta de forma reproducible.

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