Radiology guide

Classificação de Garden

Guia completo da classificação de Garden: graus I a IV de fraturas do colo do fêmur, achados radiográficos, risco de necrose avascular e indicação de tratamento.

Trabéculas do fragmento cefálico anguladas cranialmente

Fratura completa do colo femoral sem desvio dos fragmentos. A linha de fratura atravessa toda a espessura do colo, mas os fragmentos mantêm alinhamento anatômico. Os feixes trabeculares mediais estão alinhados (não angulados).

Fixação interna com parafusos canulados ou DHS. Cirurgia precoce (< 24 horas) recomendada para reduzir risco de necrose avascular.

Fratura completa com desvio parcial. O fragmento cefálico está desviado em varo (adução) e rotação externa, mas ainda mantém algum contato com o fragmento distal através do periósteo posterior (dobradiça posterior). Os feixes trabeculares mediais estão angulados em varo.

Em jovens: tentativa de redução fechada e fixação interna. Em idosos (> 65 anos): artroplastia parcial (hemiartroplastia) ou total do quadril, conforme nível de atividade.

Fratura completa com desvio total dos fragmentos. Não há contato entre o fragmento cefálico e o fragmento distal. A cabeça femoral pode estar livre dentro da cápsula articular, frequentemente retornando à posição neutra por relaxamento da cápsula. Alto risco de necrose avascular pela interrupção vascular.

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