Modelo de laudo

Modelo de laudo — Ultrassonografia de pelve transvaginal controle de ovulacao

Modelo de laudo de ultrassonografia de pelve transvaginal controle de ovulacao — texto clínico em pt-BR com placeholders [...] para preencher os achados específicos do exame.

Quando indicar

US musculoesquelético avalia tendões, músculos, ligamentos, bursas e coleções superficiais. Vantagem do estudo dinâmico em tempo real — útil para impacto, instabilidade, rupturas parciais e guidance de procedimentos. Limitado para osso e estruturas profundas; RM completa a investigação quando indicado.

O que avaliar

  • Tendões: espessura, ecotextura, contornos, sinais de tendinose/rotura parcial ou total.
  • Músculos: arquitetura fibrilar, sinais de rotura, hematomas, hérnias musculares.
  • Bursas: distensão, conteúdo, vascularização Doppler.
  • Articulação: derrame, sinovite, corpos livres, cartilagem (limitado).
  • Coleções e massas superficiais: dimensões, ecogenicidade, vascularização.

Modelo interativo

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PARA CONTROLE OVULATÓRIO Data da última menstruação: . Ciclo: Espontâneo induzido. Exame realizado no dia do ciclo, pelas vias suprapúbica e transvaginal. - Útero: em anteversão retroversão, medindo x x cm (volume estimado em cm³), de contornos regulares. - Miométrio: com ecotextura característica, sem nódulos conspícuos. - Endométrio: centrado e homoegêneo, com espessura bilaminar de cm. - Ovário direito: medindo x x cm (volume estimado em cm³), exibindo cerca de folículos maiores, o dominante medindo cm (diâmetro médio). - Ovário esquerdo: medindo x x cm (volume estimado em cm³), exibindo cerca de folículos maiores, o dominante medindo cm (diâmetro médio). - Peritôneo e retroperitôneo: ausência de líquido livre ou coleções detectáveis na cavidade pélvica. Conclusão e comparação: Ovários apresentando sinais de estimulação hormonal, com folículos medindo até X cm. Comparativamente à ultrassonografia prévia recente de , houve .
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Perguntas frequentes

Quando preferir RM ao US musculoesquelético?
Quando há suspeita de lesão óssea, edema medular, estruturas profundas (acetábulo, núcleo pulposo), lesões intra-articulares profundas ou planejamento pré-cirúrgico complexo. US é excelente para tendões, partes moles e estudo dinâmico.
É útil para infiltrações guiadas?
Sim — guidance ecográfico para infiltrações intra-articulares, peritendíneas e bursais aumenta acurácia e segurança em comparação com técnica cega.

Referências

  • ACR–AIUM–SRU Practice Parameter for the Performance of the Musculoskeletal Ultrasound Examination.

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