Quando indicar
RM musculoesquelética avalia lesões internas articulares (meniscos, ligamentos, labrum), tendinopatias e roturas, lesões osteocondrais, edema medular ósseo, lesões pré-cirúrgicas e seguimento pós-operatório. Padrão para análise de tecidos moles.
O que avaliar
- Estruturas ósseas: sinal medular, lesões focais, edema, fraturas ocultas.
- Cartilagem articular: alterações focais, fissuras, lesões osteocondrais.
- Estruturas tendinoligamentares: integridade, espessura, rotura parcial/total.
- Estruturas meniscais/labrais: roturas, formato, periferia.
- Derrame e sinovite, partes moles adjacentes.
Modelo interativo
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Técnica:
Foram obtidas imagens multiplanares ponderadas em T1 e T2, sem com a administração intravenosa do meio de contraste paramagnético (gadolínio). Exame direcionado à pesquisa de fístulas perianais.
Análise:
- Fístula perianal: interesfincteriana transesfincteriana supraesfincteriana
extra-esfincteriana
com orifício interno (mucoso) às horas do canal anal, a cerca de cm da borda anal, com trajeto descendente, exteriorizando-se (orifício cutâneo) no sulco interglútea no períneo à direita esquerda.
- Alterações inflamatórias circunjacentes: edema nos planos adiposos das fossas isquioanais à direita esquerda.
- Coleções e abscessos: não há.
- Líquido intraperitoneal livre: não detectado.
- Linfonodomegalias pélvicas: não há.
Demais achados:
- Bexiga: com moderada repleção e paredes regulares.
- Próstata: de dimensões normais e contornos regulares, sem particularidades nesse protocolo.
- Vesículas seminais: com dimensões e sinal preservados.
- Útero: em anteversoflexão, com dimensões normais e contornos regulares. Mede: cm (volume estimado em cc ). Miométrio com sinal característico, sem nódulos conspícuos. Zona juncional com espessura e sinal normais. Endométrio com espessura de cm.
- Ovários: tópicos, de dimensões normais. Não há cistos com conteúdo hemático ou endometriomas.
- Partes moles e estruturas ósseas: sem alterações evidentes pelo protocolo.
Comparação:
Exames anteriores não disponíveis para a análise.
Conclusão:
Exame sem achados significativos.
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Perguntas frequentes
- Edema medular ósseo — quando é relevante?
- Edema medular pode indicar fratura por estresse, lesão osteocondral, sinovite ativa, infecção, neoplasia ou inflamação crônica (síndrome do edema medular transitório). Sempre correlacionar com clínica e padrão.
- Artroressonância — quando indicar?
- Avaliação detalhada de labrum (ombro, quadril), ligamento escafossemilunar, ligamentos do cotovelo e tornozelo. Não é rotineira — avaliar caso a caso conforme suspeita.
- RM versus US para tendões — quando cada um?
- US: estudo dinâmico, infiltração guiada, tendinopatia superficial, custo. RM: tendões profundos, lesão associada óssea/cartilaginosa, pré-cirúrgico, complicações pós-operatórias.
Referências
- ESSR & ACR consensus papers on MSK MRI protocols.