Descreve a presença e extensão de metástases em linfonodos regionais. NX: linfonodos não avaliáveis. N0: ausência de metástase linfonodal. N1-N3: envolvimento linfonodal progressivo em número, tamanho e/ou extensão extranodal. Os critérios de tamanho e número de linfonodos variam conforme o sítio tumoral.
N0: fator de bom prognóstico. N1-N3: geralmente indica necessidade de terapia sistêmica adjuvante (quimioterapia) além de tratamento local.
N2: metástase em múltiplos linfonodos ou linfonodos bilaterais
N3: metástase em linfonodos extensos ou à distância da cadeia primária
Descreve a presença de metástases em órgãos ou linfonodos não regionais. M0: ausência de metástases à distância. M1: presença de metástases à distância. Na 8a edição, M1 pode ser subcategorizado conforme órgão acometido (M1a, M1b, M1c) em alguns sítios tumorais.
M0: tratamento potencialmente curativo possível. M1: geralmente estágio IV. Tratamento paliativo ou terapia sistêmica. Oligometástases podem ser candidatas a tratamento local em casos selecionados.
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