Guía de radiología

Critérios de Fleischner

Guia completo dos Critérios de Fleischner 2017: conduta para nódulos sólidos, subsólidos e em vidro fosco incidentais em TC, limiares de tamanho e fatores de risco.

Morfologia tipicamente benigna (arredondado, margens lisas)

Nódulos sólidos com diâmetro médio entre 6 e 8 mm. Risco de malignidade baixo, porém seguimento é recomendado. A conduta difere conforme o risco do paciente e se o nódulo é único ou múltiplo.

Único, baixo risco: TC em 6-12 meses, depois considerar TC em 18-24 meses. Único, alto risco: TC em 6-12 meses, depois TC em 18-24 meses. Múltiplos: TC em 3-6 meses, depois TC em 18-24 meses.

Nódulos sólidos com diâmetro médio superior a 8 mm. Risco significativo de malignidade. Requerem avaliação mais agressiva com TC em 3 meses, PET-CT ou biópsia, dependendo da probabilidade clínica e características morfológicas.

TC em 3 meses, PET-CT ou biópsia conforme probabilidade clínica. Considerar risco morfológico (margens espiculadas, localização em lobo superior, componente sólido).

Avaliar cuidadosamente morfologia e tempo de duplicação

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