Modelo de laudo

Modelo de laudo — Tomografia computadorizada de venosa intracraniana

Modelo de laudo de tomografia computadorizada de venosa intracraniana — texto clínico em pt-BR com placeholders [...] para preencher os achados específicos do exame.

Quando indicar

Angio-TC arterial e venosa cervical/intracraniana é o método de escolha em emergência para AVC com suspeita de oclusão de grande vaso, hemorragia subaracnoidea (pesquisa de aneurisma roto), trombose venosa cerebral e dissecção arterial cervical.

O que avaliar

  • Patência dos eixos carotídeos e vertebrais (estenoses, oclusões, dissecções).
  • Polígono de Willis: artérias cerebrais anteriores, médias, posteriores e suas variações anatômicas.
  • Aneurismas: localização, dimensões, morfologia (saculares, fusiformes), sinais de ruptura.
  • Sistema venoso: seios durais e veias cerebrais profundas — sinais de trombose (defeitos de enchimento).
  • Em AVC: identificar oclusão proximal (M1, ACI, ACA-A1, basilar) para elegibilidade a trombectomia.

Modelo interativo

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Técnica: Exame realizado pela técnica multislice após a injeção do meio de contraste endovenoso. Análise: - Porção cranial das veias jugulares internas: calibre, trajeto e contrastação preservados. - Seios sagital superior, reto, transversos e sigmoides: calibre, trajeto e contrastação preservados. - Veia de Galeno e veias cerebrais internas: calibre, trajeto e contrastação preservados. - Circulação patológica: ausente. - Trombose venosa recente: ausente. - Variações anatômicas: assimetria do calibre entre as veias jugulares internas e os seios sigmoides e transversos, menores à . Comparação: Estudos anteriores não disponíveis. Conclusão: Angiotomografia venosa cerebral dentro dos parâmetros da normalidade.
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Perguntas frequentes

AVC isquêmico — janela para trombectomia?
Janela básica: até 6 h do ictus. Estendida (DAWN/DEFUSE-3) até 24 h em casos selecionados por mismatch clínico-radiológico, ASPECTS adequado e oclusão proximal.
Aneurisma incidental — quando tratar?
Decisão multidisciplinar. Considerar: tamanho (≥ 7 mm geral), localização (circulação posterior > anterior), morfologia irregular, sintomas, antecedente de HSA e fatores de risco do paciente (PHASES score).

Referências

  • Powers WJ et al., Stroke 2019.
  • Greving JP et al., Lancet Neurol 2014 (PHASES).

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