Quando indicar
Angio-TC arterial e venosa cervical/intracraniana é o método de escolha em emergência para AVC com suspeita de oclusão de grande vaso, hemorragia subaracnoidea (pesquisa de aneurisma roto), trombose venosa cerebral e dissecção arterial cervical.
O que avaliar
- Patência dos eixos carotídeos e vertebrais (estenoses, oclusões, dissecções).
- Polígono de Willis: artérias cerebrais anteriores, médias, posteriores e suas variações anatômicas.
- Aneurismas: localização, dimensões, morfologia (saculares, fusiformes), sinais de ruptura.
- Sistema venoso: seios durais e veias cerebrais profundas — sinais de trombose (defeitos de enchimento).
- Em AVC: identificar oclusão proximal (M1, ACI, ACA-A1, basilar) para elegibilidade a trombectomia.
Modelo interativo
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Técnica:
Exame realizado pela técnica multislice após a injeção do meio de contraste endovenoso.
Análise:
- Porção cranial das veias jugulares internas: calibre, trajeto e contrastação preservados.
- Seios sagital superior, reto, transversos e sigmoides: calibre, trajeto e contrastação preservados.
- Veia de Galeno e veias cerebrais internas: calibre, trajeto e contrastação preservados.
- Circulação patológica: ausente.
- Trombose venosa recente: ausente.
- Variações anatômicas: assimetria do calibre entre as veias jugulares internas e os seios sigmoides e transversos, menores à .
Comparação: Estudos anteriores não disponíveis.
Conclusão:
Angiotomografia venosa cerebral dentro dos parâmetros da normalidade.
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Perguntas frequentes
- AVC isquêmico — janela para trombectomia?
- Janela básica: até 6 h do ictus. Estendida (DAWN/DEFUSE-3) até 24 h em casos selecionados por mismatch clínico-radiológico, ASPECTS adequado e oclusão proximal.
- Aneurisma incidental — quando tratar?
- Decisão multidisciplinar. Considerar: tamanho (≥ 7 mm geral), localização (circulação posterior > anterior), morfologia irregular, sintomas, antecedente de HSA e fatores de risco do paciente (PHASES score).
Referências
- Powers WJ et al., Stroke 2019.
- Greving JP et al., Lancet Neurol 2014 (PHASES).