Modelo de laudo

Modelo de laudo — Tomografia computadorizada de joelho

Modelo de laudo de tomografia computadorizada de joelho — texto clínico em pt-BR com placeholders [...] para preencher os achados específicos do exame.

Quando indicar

TC musculoesquelética é o padrão para fraturas complexas (acetábulo, calcâneo, escafoide), planejamento pré-operatório ortopédico, perfil torsional dos membros e lesões ósseas focais. Para tecidos moles, ligamentos e medula óssea, RM é superior.

O que avaliar

  • Fraturas: traço, deslocamento, fragmentos, envolvimento articular.
  • Lesões ósseas focais: matriz, padrão de margem, reação periostal.
  • Superfícies articulares e congruência.
  • Corpos livres intra-articulares.
  • Partes moles adjacentes (limitado em comparação com RM).

Modelo interativo

Preencha os campos0/1

Técnica: Aquisição volumétrica sem contraste. Análise: - Fraturas: ausentes. - Lesões ósseas agressivas: ausentes. - Estruturas ósseas: preservadas. - Superfícies articulares: regulares. - Derrame articular: ausente. - Planos musculoadiposos: preservados, sem formações com efeito expansivo. Comparação: Em relação ao exame de não se observam alterações significativas. Conclusão: Exame dentro dos limites da normalidade.
Modelo em português (linguagem clínica de laudo). Adapte ao protocolo do serviço. Não é orientação médica — o médico revisa, edita e assina.

Como usar

  • Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
  • Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
  • Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
  • Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.

Perguntas frequentes

Quando TC ao invés de RX para fratura?
Suspeita clínica forte com radiografia inconclusiva (escafoide, escafoide oculto, costelas, processo coronoide), fraturas complexas para planejamento cirúrgico e avaliação de consolidação.
Lesão lítica óssea — quando RM complementa?
Sempre que houver suspeita de tumor primário ou metástase — RM avalia melhor o componente medular e extensão em partes moles.

Referências

  • ACR Appropriateness Criteria — Acute Trauma to the Foot/Ankle/Wrist.

Privacidade

Cookies essenciais mantêm o site funcionando; analytics só carrega com aceite.