Quando indicar
RM de coluna é o método de escolha para dor irradiada (radiculopatia), suspeita de hérnia discal, mielopatia, espondilodiscite, lesões medulares e estadiamento de metástases vertebrais. Não confundir com TC, indicada para fraturas e planejamento cirúrgico ósseo.
O que avaliar
- Alinhamento, altura discal e sinal dos discos (degeneração / desidratação).
- Protrusões e hérnias: localização (central, paramediana, foraminal, extraforaminal), compressão neural.
- Canal vertebral: estenose, sinais de mielopatia.
- Articulações facetárias e ligamentos amarelos.
- Sinal medular ósseo, lesões focais, edema medular.
Modelo interativo
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Técnica:
Sequências ponderadas em T1 e T2, em aquisições multiplanares.
Análise:
- Manipulação cirúrgica:
- Fraturas: ausentes.
- Lesões ósseas agressivas: ausentes.
- Alinhamentos sagital e coronal: preservados.
- Corpos vertebrais: de alturas e sinal medular preservados.
- Discos intervertebrais: sem protrusões significativas.
- Articulações interfacetárias: preservadas.
- Canal vertebral e forames neurais: de amplitude normal.
- Medula espinhal: preservada.
- Estruturas paravertebrais: sem particularidades.
Comparação:
Em relação ao exame de não se observam alterações significativas.
Conclusão:
Exame dentro dos limites da normalidade.
Como usar
- Substitua cada [...] pela medida ou descritor do exame.
- Adapte a conclusão ao protocolo do seu serviço antes de assinar.
- Use o modelo como ponto de partida — não como substituto da revisão médica.
- Na Laudos.AI, dite os achados em fala natural e a IA estrutura o texto neste formato para revisão.
Perguntas frequentes
- Hérnia versus protrusão discal — definição?
- Padronização Fardon/Milette (2014): bulging = base larga (> 25% da circunferência); protrusão = base ≥ diâmetro da extensão; extrusão = extensão > base; sequestro = fragmento desconectado.
- Quando RM com contraste em coluna?
- Pós-operatório (fibrose vs recidiva herniária), suspeita de infecção (espondilodiscite, abscesso epidural), tumor primário ou metastático e lesão inflamatória ativa.
- Dor lombar aguda — quando solicitar RM?
- Apenas em sinais de alarme (red flags): déficit neurológico progressivo, febre, trauma significativo, suspeita de neoplasia, síndrome da cauda equina, ou dor refratária > 4–6 semanas.
Referências
- Fardon DF et al., Spine J 2014 (Lumbar Disc Nomenclature).