Achados
Organize o exame por anatomia, medidas e descritores clinicamente relevantes.
Impressão
Mantenha a conclusão curta, coerente com os achados e editável antes da assinatura.
Governança
Versione máscaras por serviço e mantenha a revisão médica visível no fluxo.
Estrutura do laudo
O que precisa ficar revisável antes de assinar
Sequência sugerida
- 01Indicação, técnica e comparação.
- 02Achados por mama, quadrante/horário, distância do mamilo e medida.
- 03Descritores BI-RADS, axilas e correlação com mamografia quando houver.
- 04Categoria e recomendação editável.
Pontos de revisão
- Não trocar lateralidade ou localização do achado.
- Conferir se BI-RADS corresponde ao descritor.
- Separar rastreamento, diagnóstico e seguimento.
Use para validar templates com classificação, lateralidade e recomendação antes de levar para produção.
Checklist de implantação
- Campos estruturados por anatomia
- Comparação com exames prévios quando houver
- Impressão editável antes da assinatura
- Trilha para mudanças de template
FAQ
Posso usar template de laudo de ultrassonografia de mama diretamente?
Use como estrutura clínica e adapte ao protocolo do serviço antes de usar em produção.
O template substitui revisão?
Não. O médico segue responsável por revisar, editar e assinar o laudo final.
A Laudos.AI customiza templates?
Sim. Máscaras institucionais podem ser mapeadas por modalidade, protocolo, serviço e perfil de usuário.