A anatomia de cabeça e pescoço é complexa — estude os espaços profundos do pescoço (parafaríngeo, mastigador, parotídeo, carotídeo, retrofaríngeo, perivertebral) e suas relações. A localização da lesão no espaço correto orienta o diagnóstico diferencial.
Na ultrassonografia de tireoide, aplique sistematicamente os critérios ACR TI-RADS: composição (sólido vs. cístico), ecogenicidade, forma (mais alto que largo), margens e focos ecogênicos (calcificações). Some os pontos para definir a categoria.
Para tumores de cabeça e pescoço, TC e RM são complementares: TC avalia invasão óssea e linfonodos calcificados; RM é superior para extensão tumoral em partes moles, invasão perineural e base do crânio.
Na TC de seios paranasais, conheça as variantes anatômicas relevantes para cirurgia endoscópica (célula de Haller, corneto paradoxal, deiscência de lâmina papirácea, artéria etmoidal anterior baixa).
Para ossos temporais, aprenda as estruturas-chave: cadeia ossicular, canais semicirculares, cóclea, conduto auditivo interno, canal do nervo facial e tegmen timpânico. TC e RM têm papéis diferentes.
Pratique a PAAF de tireoide guiada por US — é uma das habilidades procedurais mais demandadas do radiologista de cabeça e pescoço. Técnica adequada e amostras representativas são fundamentais.
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