Protocolo Ultrassonografia de Mama
Protocolo de ultrassonografia mamária para avaliação de nódulos, cistos e achados complementares à mamografia, com classificação BI-RADS ultrassonográfica.
Indicacoes clinicas
- Complemento à mamografia com achado indeterminado
- Avaliação de nódulo palpável
- Mama densa em paciente sintomática
- Rastreamento complementar em pacientes de risco intermediário
- Guia para procedimentos intervencionistas (biópsia, punção)
Preparacao do paciente
Não é necessário jejum ou preparo especial
Posição supina com braço ipsilateral elevado
Transdutor linear de alta frequência (7-15 MHz)
Duração: 15-25 minutos
Protocolo passo a passo
Varredura sistemática por quadrantes
Varrer sistematicamente todos os quadrantes mamários e região retroareolar em radial e antirradial.
Avaliação de lesões focais
Para cada lesão: medir em 2-3 dimensões, avaliar forma (oval, redonda, irregular), margens (circunscrita, não circunscrita), orientação (paralela, não paralela), ecogenicidade e achados posteriores.
Aplicar classificação BI-RADS ultrassonográfica
Doppler colorido
Avaliar vascularização de lesões sólidas (central, periférica, ausente).
Avaliação de linfonodos axilares
Avaliar linfonodos axilares ipsilaterais: morfologia, espessura cortical e presença de hilo gorduroso.
Parametros tecnicos
| Parametro | Valor |
|---|---|
| Transdutor | Linear 7-15 MHz |
| Preset | Mama/Breast |
| Profundidade | 4-6 cm |
| Foco | No nível da lesão ou parênquima |
| Elastografia | Opcional, complementar |
Dicas praticas
Lesão sólida hipoecoica, irregular, orientação não paralela e sombra posterior = alta suspeição
Cistos simples (anecoicos, reforço posterior, paredes finas) são BI-RADS 2
Sempre correlacionar com mamografia quando disponível
Documentar localização por quadrante e distância do mamilo