BI-RADS 0: incompleto, necessita avaliação adicional. BI-RADS 1: negativo, rastreamento habitual. BI-RADS 2: achados benignos, rastreamento habitual. BI-RADS 3: provavelmente benigno (<2% malignidade), seguimento semestral. BI-RADS 4: suspeito (4A: 2-10%, 4B: 10-50%, 4C: 50-95%), biópsia indicada. BI-RADS 5: altamente sugestivo (>95%), biópsia obrigatória. BI-RADS 6: malignidade comprovada.
Os descritores de nódulos incluem: Forma (oval, redonda, irregular); Margem (circunscrita, obscurecida, microlobulada, indistinta, espiculada); Densidade (alta, isodenso, baixa, contendo gordura). Nódulos ovais com margens circunscritas são tipicamente benignos. Nódulos irregulares com margens espiculadas são altamente suspeitos.
Calcificações benignas incluem: dérmicas (centro lucente), vasculares (trilhas paralelas), grosseiras (>2-3 mm), em casca de ovo (cisto oleoso), em pipoca (fibroadenoma), tipo leite de cálcio (sedimentam na incidência perfil), sutural, distrófica. Não necessitam biópsia e são categorizadas como BI-RADS 2.
RM é indicada para: rastreamento em pacientes de alto risco (>20% risco vitalício), estadiamento pré-operatório de câncer (especialmente carcinoma lobular), avaliação de resposta à quimioterapia neoadjuvante, suspeita de recidiva em mama operada/irradiada, e avaliação de integridade de implantes. Deve ser realizada entre o 7º e 14º dia do ciclo menstrual.
A distorção arquitetural é uma alteração focal do padrão mamário normal sem massa definida, com linhas convergindo para um ponto central. Pode ser causada por: cicatriz radial/lesão esclerosante complexa (benigna), carcinoma invasivo (maligno), ou pós-cirúrgica. Na tomossíntese (mamografia 3D), a detecção de distorções é significativamente superior à mamografia 2D.
FAQ sobre BI-RADS: classificação, descrição dos achados mamográficos e ultrassonográficos, manejo por categoria.
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