Perguntas Frequentes
Perguntas Frequentes sobre Lesão Meniscal do Joelho em Radiologia
FAQ sobre lesões meniscais: sinais na RM, classificação, padrões de ruptura e diagnósticos diferenciais.
MusculoesqueléticoRessonância Magnética
|5 perguntas
Perguntas sobre Lesão Meniscal do Joelho
Como classificar sinais meniscais na RM?
Classificação por grau de sinal intrameniscal: Grau I - foco pontual de hipersinal intrameniscal sem contato com superfície articular (degeneração mucoide); Grau II - sinal linear horizontal sem atingir superfície (degeneração mais extensa); Grau III - sinal linear que atinge pelo menos uma superfície articular (ruptura verdadeira). Apenas grau III representa ruptura com significado cirúrgico.
Quais os padrões de ruptura meniscal?
Padrões de ruptura: Horizontal (ao longo das fibras, comum em degenerativos >40 anos); Vertical longitudinal (perpendicular às fibras, inclui ruptura em alça de balde); Radial (da borda livre ao centro, interrompe fibras circunferenciais); Complexa (combinação de padrões); Raiz meniscal (inserção tibial, equivale a meniscectomia). A ruptura em alça de balde é uma emergência relativa pois pode causar bloqueio articular.
O que é o sinal do duplo LCP?
O sinal do duplo ligamento cruzado posterior (double PCL sign) ocorre quando um fragmento deslocado de ruptura meniscal em alça de balde se posiciona no intercôndilo, anterior ao LCP, simulando um segundo LCP no corte sagital. É patognomônico de ruptura meniscal em alça de balde com fragmento deslocado para o intercôndilo.
Como diferenciar ruptura meniscal de menisco discoide?
O menisco discoide (mais comum no lateral) é uma variante anatômica em que o menisco se estende mais centralmente que o normal. Na RM, aparece como menisco com corpo largo, visível em 3 ou mais cortes sagitais de 4 mm (normal: 2 cortes). O menisco discoide é mais propenso a rupturas, especialmente tipo horizontal. A presença de sinal grau III em menisco discoide indica ruptura sobreposta.
O que são cistos parameniscais?
Cistos parameniscais são coleções líquidas adjacentes ao menisco, quase sempre associados a ruptura meniscal horizontal ou complexa, que permite extravasamento de líquido sinovial. Na RM, aparecem como coleções lobuladas com hipersinal T2 na periferia meniscal. São mais comuns no menisco lateral (recesso poplíteo). O tratamento da ruptura meniscal subjacente geralmente resolve o cisto.
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