Perguntas Frequentes
Perguntas Frequentes sobre Artrografia por RM do Ombro em Radiologia
FAQ sobre artro-RM do ombro: técnica, lesões do labrum, manguito rotador, instabilidade glenoumeral.
MusculoesqueléticoRessonância Magnética
|5 perguntas
Perguntas sobre Artrografia por RM do Ombro
Quando indicar artro-RM versus RM convencional do ombro?
Artro-RM (com gadolínio intra-articular) é superior para: lesões labrais (Bankart, SLAP), lesões parciais articulares do manguito rotador, corpos livres intra-articulares, lesões da cápsula (instabilidade). RM convencional é suficiente para: rupturas completas do manguito rotador, tendinopatia, bursite, patologia extra-articular (espaço subacromial, acrômio). Na prática, artro-RM é preferida em pacientes jovens com instabilidade ou dor crônica.
O que é a lesão de Bankart e suas variantes?
Bankart clássico: avulsão do labrum ântero-inferior da glenoide com ruptura periosteal. Variantes: Bankart ósseo (fratura da glenoide ântero-inferior), Perthes (labrum deslocado mas periósteo íntegro - reduz espontaneamente), ALPSA (labrum cicatrizado medialmente na glenoide), GLAD (lesão condral sem deslocamento labral), HAGL (avulsão do ligamento glenoumeral inferior na inserção umeral). Artro-RM com posição ABER (abdução e rotação externa) melhora detecção.
Como classificar lesões SLAP?
SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior): Tipo I - degeneração/fraying labral superior sem deslocamento; Tipo II - descolamento do labrum superior com complexo bíceps (mais comum, cirúrgico); Tipo III - ruptura em alça de balde do labrum superior (bucket handle); Tipo IV - tipo III com extensão para tendão do bíceps. Tipos V-X são combinações com outras lesões. Na artro-RM, contraste entre labrum e glenoide (sublabral recess normal é <2 mm e paralelo à glenoide, não curvado).
Como avaliar o manguito rotador na RM?
Avaliação sistemática: Supraespinhal (coronal T2 FS - mais comumente lesado); Infraespinhal (sagital/coronal T2 FS); Subescapular (axial T2 FS); Redondo menor (sagital T2 FS). Classificação das rupturas: parcial articular, parcial bursal, parcial intratendinosa, completa (espessura total). Medir tamanho da ruptura (AP e mediolateral), retração tendinosa, atrofia e infiltração gordurosa (classificação Goutallier) no músculo (sagital T1).
O que é a classificação de Goutallier para infiltração gordurosa?
Classificação de Goutallier (originalmente por TC, adaptada para RM sagital em Y): Grau 0: músculo normal sem gordura; Grau 1: algumas estrias de gordura; Grau 2: gordura menor que músculo; Grau 3: gordura igual ao músculo; Grau 4: mais gordura que músculo. Graus 3-4 indicam atrofia muscular avançada e prognóstico pós-cirúrgico reservado (ruptura irreparável). Avaliada nos músculos supra/infraespinhal no corte sagital em Y.
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