Seios Paranasais
Definicao
Cavidades pneumatizadas nos ossos da face e crânio revestidas por mucosa respiratória: maxilares (maiores, pneumatizados ao nascimento), etmoidais (anteriores e posteriores), frontais (pneumatizados aos 6-8 anos) e esfenoidais (pneumatizados aos 3-5 anos).
Na TC (padrão-ouro para anatomia sinusal), a mucosa normal tem espessura < 3 mm (maxilar) e < 2 mm (etmoidal). Variantes importantes: concha média bolhosa (pneumatizada, 15-45%), célula de Haller (etmoidal infraorbitária, 10%), desvio septal (> 80% da população), septo intrassinusal maxilar.
O complexo ostiomeatal (COM) inclui o infundíbulo maxilar, hiato semilunar e meato médio — região-chave para drenagem e ventilação dos seios anteriores. Na RM, secreções retidas podem ter sinal variável dependendo do conteúdo proteico (hipersinal T1 quando desidratadas).
Sinonimos e termos relacionados
Relevancia clinica
Sinusite aguda é diagnosticada clinicamente, mas TC é indicada para sinusite complicada (extensão orbital ou intracraniana). Variantes anatômicas (concha bolhosa, célula de Haller, desvio septal) são descritas no relatório pré-cirúrgico para CENS (cirurgia endoscópica nasal sinusal). Mucocele é lesão expansiva benigna mais comum no seio frontal. Carcinoma sinusal acomete mais frequentemente o seio maxilar.
Referencias
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