Polígono de Willis
Definicao
Anastomose arterial na base do encéfalo que conecta as circulações carotídea e vertebrobasilar, formando um circuito vascular de redundância. É composto pelas artérias cerebrais anteriores, comunicantes anteriores, carótidas internas (segmento supraclinoideo), comunicantes posteriores e cerebrais posteriores.
Na angio-RM e angio-TC, o polígono completo é visualizado em apenas 20-25% dos indivíduos. Variantes incluem hipoplasia ou ausência de uma ou ambas comunicantes posteriores (30%), artéria cerebral anterior A1 hipoplásica (10%) e origem fetal da artéria cerebral posterior (15-30%).
Dimensões normais: comunicante anterior 0,2-3,4 mm; comunicantes posteriores 0,5-2,5 mm de diâmetro. Artérias cerebrais anteriores A1: 0,9-4,0 mm.
Sinonimos e termos relacionados
Relevancia clinica
Estrutura crítica para circulação colateral cerebral. Aneurismas intracranianos ocorrem preferencialmente nas bifurcações do polígono (40% na comunicante anterior). Variantes anatômicas influenciam a tolerância à oclusão carotídea.
Referencias
- Defined by Thomas Willis (1664). Krabbe-Hartkamp MJ, et al. Circle of Willis: morphologic variation on three-dimensional time-of-flight MR angiograms. Radiology. 1998;207(1):103-111.
- Defined MRA variants: Defined Defined Defined. Defined. Defined.