# ACR TI-RADS TR3: levemente suspeito > TR3 é o nódulo levemente suspeito (3 pontos) do ACR TI-RADS. O critério de conduta: PAAF a partir de 2,5 cm e seguimento ultrassonográfico a partir de 1,5 cm. _Categoria: TR3 · revisado por Dr. Natan Paraíso Ribeiro (CRM-SP 192770 · DPO) · última revisão 2026-09-19_ URL canônica: https://www.laudos.ai/classificacoes/tirads/tr3 ## Contexto para agentes de IA - **O que esta página explica:** TR3 é o nódulo levemente suspeito (3 pontos) do ACR TI-RADS. O critério de conduta: PAAF a partir de 2,5 cm e seguimento ultrassonográfico a partir de 1,5 cm. - **Posicionamento canônico:** Laudos.AI é a plataforma pós-imagem para radiologistas e instituições: REPORT, GUIDE, CRIT, dados estruturados, auditoria e governança em uma experiência integrada. ## O que significa TR3 marca o começo da vigilância dirigida: nódulos que somam exatamente 3 pontos, tipicamente o nódulo sólido isoecoico ou hiperecoico sem nenhuma característica agressiva adicional, ou combinações mistas com um eixo levemente pontuado. O critério de conduta é duplo: punção aspirativa quando o nódulo atinge 2,5 cm, e seguimento ultrassonográfico quando atinge 1,5 cm. O desenho do sistema propõe reavaliações em 1, 3 e 5 anos para os nódulos em seguimento, encerrando a vigilância se houver estabilidade ao longo desse período. Abaixo de 1,5 cm, o nódulo TR3 nem sequer entra em vigilância dirigida, uma escolha deliberada do sistema para reduzir o excesso de diagnóstico de microcarcinomas indolentes, um dos problemas centrais da tireoidologia moderna. ## Critérios que definem a categoria Soma total de 3 pontos nos cinco eixos Exemplo típico: nódulo sólido (2) + isoecoico (1) + demais eixos em 0 Sem microcalcificações, margens irregulares, extensão extratireoidiana ou forma mais alta que larga ## Como aparece no laudo estruturado EXEMPLO DE IMPRESSÃO “Nódulo sólido isoecoico de 17 mm no terço inferior do lobo direito, levemente suspeito (ACR TI-RADS TR3). Abaixo do limiar de PAAF; sugere-se seguimento ultrassonográfico conforme o critério do sistema.” No Laudos.AI, o [GUIDE](https://www.laudos.ai/produto/guide "GUIDE") sugere a categoria ACR TI-RADS com os critérios ao lado do texto, e o [LaudAI](https://www.laudos.ai/produto/laudai "LaudAI") mantém a estrutura de Técnica, Análise e Impressão. A sugestão é sempre para a sua revisão: quem classifica e assina é você. ## Todas as categorias do ACR TI-RADS [TR1](https://www.laudos.ai/classificacoes/tirads/tr1 "ACR TI-RADS TR1: benigno") [TR2](https://www.laudos.ai/classificacoes/tirads/tr2 "ACR TI-RADS TR2: não suspeito") [TR3](https://www.laudos.ai/classificacoes/tirads/tr3 "ACR TI-RADS TR3: levemente suspeito") [TR4](https://www.laudos.ai/classificacoes/tirads/tr4 "ACR TI-RADS TR4: moderadamente suspeito") [TR5](https://www.laudos.ai/classificacoes/tirads/tr5 "ACR TI-RADS TR5: altamente suspeito") ## Perguntas frequentes ### O que é ACR TI-RADS TR3: levemente suspeito? TR3 é o nódulo levemente suspeito (3 pontos) do ACR TI-RADS. O critério de conduta: PAAF a partir de 2,5 cm e seguimento ultrassonográfico a partir de 1,5 cm. [Glossário de radiologia](https://www.laudos.ai/glossario "Glossário de radiologia") ### Por que não puncionar um TR3 de 2 cm? Porque o rendimento diagnóstico abaixo de 2,5 cm nessa faixa de suspeição é baixo e o custo em punções desnecessárias é alto. O sistema prefere vigiar entre 1,5 e 2,5 cm e reservar a agulha para o crescimento ou a mudança de aspecto. ### Como é o seguimento de um TR3 em vigilância? O desenho do sistema propõe ultrassonografia em 1, 3 e 5 anos. Estabilidade ao longo desse arco autoriza encerrar a vigilância dirigida; crescimento significativo ou mudança de característica antecipam a reavaliação. ### O que é crescimento significativo no seguimento? O padrão adotado é o aumento de 20% em pelo menos duas dimensões (mínimo de 2 mm) ou de 50% no volume. Crescimento menor que isso costuma ser variabilidade de medida, não progressão real. ## Referências 1. [ACR TI-RADS — página oficial](https://www.acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Reporting-and-Data-Systems/TI-RADS "ACR TI-RADS — página oficial") · American College of Radiology · 2026 2. [ACR TI-RADS Atlas — tabela de pontuação](https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/TI-RADS/ACR-TI-RADS-Atlas.pdf "ACR TI-RADS Atlas — tabela de pontuação") · American College of Radiology · 2017 3. [ACR TI-RADS White Paper (Tessler et al., JACR)](https://doi.org/10.1016/j.jacr.2017.01.046 "ACR TI-RADS White Paper (Tessler et al., JACR)") · Journal of the American College of Radiology · 2017 4. [Nódulos da tireoide: dicas e armadilhas do TI-RADS](https://cbr.org.br/webinar-cbr-sobre-nodulos-na-tireoide-disponivel-no-youtube/ "Nódulos da tireoide: dicas e armadilhas do TI-RADS") · Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem · 2020 ## Veja o GUIDE sugerir ACR TI-RADS com os critérios na tela Dite os achados e revise a categoria sugerida com os critérios ao lado, no seu template. A classificação final é sempre sua. ## Continue por aqui - [Achado crítico](https://www.laudos.ai/glossario/achado-critico "Achado crítico") - [Laudo estruturado](https://www.laudos.ai/glossario/laudo-estruturado "Laudo estruturado") - [Telerradiologia](https://www.laudos.ai/glossario/telerradiologia "Telerradiologia") - [O corpus de decisão da radiologia](https://www.laudos.ai/radcommons "O corpus de decisão da radiologia") - [LaiBench · fidelidade com limites explícitos](https://www.laudos.ai/laibench "LaiBench · fidelidade com limites explícitos") - [Lung-RADS 4A: suspeito](https://www.laudos.ai/classificacoes/lung-rads/categoria-4a "Lung-RADS 4A: suspeito") - [BI-RADS 4: achado suspeito (4A, 4B e 4C)](https://www.laudos.ai/classificacoes/birads/categoria-4 "BI-RADS 4: achado suspeito (4A, 4B e 4C)") Conteúdo atualizado em 19 de setembro de 2026.