# Calculadora de washout adrenal: absoluto e relativo

> Calcule o washout absoluto e relativo de nódulo adrenal na TC e veja a interpretação pelos limiares do ACR 2017, com a linha pronta para o laudo.

_Categoria: · TC de adrenal · ACR 2017 · publicado em 2026-11-10_

URL canônica: https://www.laudos.ai/calculadoras/washout-adrenal

## Resumo da página

- **O que esta página explica:** Calcule o washout absoluto e relativo de nódulo adrenal na TC e veja a interpretação pelos limiares do ACR 2017, com a linha pronta para o laudo.
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## Fórmula

Washout absoluto = 100 × (portal − tardia) ÷ (portal − sem contraste)

Washout relativo = 100 × (portal − tardia) ÷ portal

## Limiares

| Medida | Limiar | Leitura |
| --- | --- | --- |
| Densidade sem contraste | ≤ 10 UH | Adenoma rico em lipídio. Não precisa de washout. |
| Washout absoluto | ≥ 60% | Compatível com adenoma. |
| Washout relativo | ≥ 40% | Compatível com adenoma, quando não há fase sem contraste. |
| Abaixo dos limiares | < 60% e < 40% | Indeterminado pela TC. |

## O que observar

-   Válido com fase tardia de 15 minutos e ROI cobrindo cerca de metade a dois terços da lesão, sem necrose ou hemorragia.
-   Metástase hipervascular (como carcinoma de células renais ou hepatocelular) e feocromocitoma podem ter washout alto; interprete com a clínica.
-   Indeterminado: siga o fluxograma do ACR conforme tamanho, história oncológica e exame prévio. RM com chemical shift, comparação com imagem anterior, PET/CT ou biópsia podem esclarecer.
-   Lesão ≥ 4 cm: o White Paper do ACR considera ressecção quando não for adenoma rico em lipídio ou outra lesão benigna característica.
-   Lesão estável há pelo menos 1 ano dispensa nova imagem. Avaliação hormonal deve ser considerada na maioria dos incidentalomas.

## Fonte

Mayo-Smith WW et al. Management of Incidental Adrenal Masses: A White Paper of the ACR Incidental Findings Committee. JACR 2017;14(8):1038-1044. [DOI 10.1016/j.jacr.2017.05.001](https://doi.org/10.1016/j.jacr.2017.05.001 "Artigo científico (DOI)")

A mesma lógica roda na ferramenta pública do [RadCommons](https://radcommons.laudos.ai/systems/acr-incidental-adrenal-2017 "RadCommons"), o corpus de classificações da Laudos.AI.

## Perguntas frequentes

### Como calcular o washout absoluto da adrenal?

Washout absoluto = 100 × (densidade na fase portal − densidade na fase tardia) ÷ (densidade na fase portal − densidade sem contraste), com as três densidades em UH e a fase tardia aos 15 minutos.

### Que valor de washout é compatível com adenoma?

Pelo White Paper do ACR de 2017, washout absoluto de 60% ou mais, ou relativo de 40% ou mais. Densidade de até 10 UH sem contraste já indica adenoma rico em lipídio, sem precisar de washout.

### Quando usar o washout relativo?

Quando o exame não tem fase sem contraste. O relativo usa só a fase portal e a tardia: 100 × (portal − tardia) ÷ portal.

### Washout alto garante que é adenoma?

Não. Metástase hipervascular (como carcinoma de células renais ou hepatocelular) e feocromocitoma podem ter washout alto. O resultado se interpreta com a clínica.

## Continue por aqui

-   [Volume pelo elipsoide](https://www.laudos.ai/calculadoras/volume-elipsoide "Volume pelo elipsoide")
-   [Densidade do PSA](https://www.laudos.ai/calculadoras/densidade-de-psa "Densidade do PSA")
-   [Tempo de duplicação de volume](https://www.laudos.ai/calculadoras/tempo-de-duplicacao-de-volume "Tempo de duplicação de volume")
-   [Realce pós-contraste](https://www.laudos.ai/glossario/realce-pos-contraste "Realce pós-contraste")
-   [Achado incidental](https://www.laudos.ai/glossario/achado-incidental "Achado incidental")
-   [Modelos de laudo de TC](https://www.laudos.ai/templates/tomografia "Modelos de laudo de TC")

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